자주 묻는 질문
장기요양 신청·등급
장기요양 서비스를 받으려면 어떻게 신청하나요?
국민건강보험공단(☎ 1577-1000) 지사를 방문하거나, 복지로·건강보험 홈페이지, 팩스·우편 등으로 신청하실 수 있습니다. 저희 센터도 신청 절차를 안내해 드립니다.
신청 자격은 어떻게 되나요?
만 65세 이상 어르신, 또는 만 65세 미만이라도 치매·뇌졸중·파킨슨병 등 노인성 질환을 가진 분이 신청할 수 있습니다. 국민건강보험 가입자 및 피부양자, 의료급여 수급권자가 해당됩니다.
신청 후 결과가 나오기까지 얼마나 걸리나요?
신청 후 공단 직원의 방문조사, 의사소견서 제출, 등급판정위원회 심의를 거쳐 통상 30일 이내에 결과가 통보됩니다. 의사소견서 제출이 늦어지면 기간이 연장될 수 있습니다.
등급 판정을 받지 못하면 서비스를 이용할 수 없나요?
장기요양 급여는 이용하실 수 없지만, 지자체 노인맞춤돌봄서비스나 치매안심센터 프로그램 등을 이용하실 수 있습니다. 또한 60일 이내에 이의신청을 하시면 재검토를 받으실 수 있습니다.
등급 판정 결과에 이의가 있으면 어떻게 하나요?
등급 결과를 통보받은 날부터 90일 이내(처분이 있은 날부터 180일 이내)에 공단에 이의신청을 하실 수 있습니다. 이의신청 후에도 불복 시 행정심판·행정소송을 제기하실 수 있습니다.
장기요양등급은 한번 받으면 영구적인가요?
아닙니다. 유효기간(최초 인정 시 1년, 갱신 시 최소 2년)이 있으며, 만료 전에 갱신 신청을 해야 합니다. 상태가 좋아지거나 나빠진 경우 유효기간 중에도 등급 변경 신청이 가능합니다.
장기요양등급이 없어도 상담할 수 있나요?
네, 가능합니다. 등급이 없으셔도 신청 방법부터 차근차근 안내해 드리며, 필요한 절차를 함께 도와드립니다. 먼저 편하게 전화 주세요.
급여 종류·이용
재가급여와 시설급여는 어떻게 다른가요?
재가급여는 어르신이 집에 계시면서 이용하는 서비스로 방문요양·방문목욕·방문간호·주간보호·단기보호 등이 있습니다. 시설급여는 요양원(노인요양시설)에 입소하는 서비스입니다. 어르신이 익숙한 환경에서 생활하실 수 있도록 재가급여를 우선 이용하도록 권장됩니다.
방문요양과 주간보호를 동시에 이용할 수 있나요?
네, 동시 이용이 가능합니다. 다만 합산 이용 금액이 등급별 월 한도액을 초과하면 초과분은 전액 본인이 부담해야 합니다. 상담을 통해 한도액 내에서 최적의 조합을 계획해 드립니다.
가족이 요양보호사 자격을 취득하면 급여를 받을 수 있나요?
도서·벽지 지역 거주, 천재지변 또는 신체·정신·성격 장애로 다른 기관 이용이 어려운 특수한 사정이 있는 경우에 한해 가족요양비를 받을 수 있습니다. 일반적인 경우 가족 요양보호사는 급여 수급 대상이 아닙니다.
장기요양기관(센터)은 어떻게 선택하나요?
노인장기요양보험 홈페이지(longtermcare.or.kr)에서 지역별 기관을 검색하고, 기관평가 결과·위반이력 등을 확인하실 수 있습니다. 직접 방문해 시설과 직원을 확인하신 후 선택하시길 권장합니다.
주간보호 서비스
주간보호는 어떤 서비스인가요?
낮 시간 동안 어르신이 센터를 이용하시며 식사·건강관리·인지·신체 프로그램을 받고 저녁에 귀가하는 서비스입니다. 차량 송영, 목욕 서비스를 함께 제공하여 가족의 돌봄 부담을 덜어드립니다.
주간보호 이용 시간은 어떻게 되나요?
하루 3시간 이상 이용이 원칙이며, 이용 시간에 따라 급여 비용이 달라집니다. 저희 센터는 평일 및 주말·공휴일 모두 운영합니다. 어르신 상태와 가정 상황에 맞춰 이용 시간을 조정할 수 있습니다.
주간보호 이용 중 갑자기 몸이 좋지 않으면 어떻게 되나요?
즉시 보호자께 연락드리고, 상황에 따라 의료기관에 신속히 인계합니다. 어르신의 안전을 최우선으로 대응합니다.
공휴일에도 주간보호를 이용할 수 있나요?
네, 저희 센터는 주말·공휴일에도 운영합니다. 다만 공휴일에는 급여비용의 30%가 가산되어 본인부담금이 다소 높아질 수 있습니다.
방문요양 서비스
방문요양 서비스 범위는 어디까지인가요?
신체활동 지원(세면·구강청결·목욕·식사·이동 보조 등), 가사활동 지원(청소·세탁·취사 등), 인지활동 지원(치매 어르신 전용 인지 프로그램)이 있습니다. 가사활동은 어르신 본인을 위한 범위 내에서 지원됩니다.
요양보호사가 병원 동행도 해주나요?
외출 동행(병원 방문 포함)은 방문요양 급여 범위 내에서 지원 가능합니다. 이동 보조가 필요한 경우 함께 병원에 동행하여 도움을 드립니다.
요양보호사가 약을 대신 먹여줄 수 있나요?
요양보호사는 전문 의료인이 아니므로 의약품 투여는 불가합니다. 어르신이 스스로 복약하실 수 있도록 옆에서 돕는 것은 가능합니다. 의료적 처치가 필요하면 방문간호 서비스 이용을 검토해 주세요.
요양보호사를 특정해서 지정할 수 있나요?
계약 시 담당 요양보호사를 지정하는 것이 원칙이며, 가능한 같은 분이 지속적으로 방문하도록 운영합니다. 불가피한 경우 사전에 안내 후 교체될 수 있습니다.
하루에 몇 시간, 며칠 이용할 수 있나요?
등급별 월 한도액, 표준장기요양이용계획서, 그리고 가정 상황에 따라 결정됩니다. 일반적으로 하루 2~4시간, 주 3~5회 이용하는 경우가 많으며, 상담을 통해 최적의 일정을 함께 계획해 드립니다.
비용·본인부담금
방문요양·주간보호 비용은 한 달에 얼마인가요?
등급별 월 한도액과 이용 시간, 부담 유형에 따라 다릅니다. 일반 대상자 15%, 감경 대상자 6~9%, 기초생활수급자 0%입니다. 이용안내 페이지의 본인부담금 계산기로 예상 금액을 확인하시거나, 전화로 안내받으실 수 있습니다.
본인부담금 감경은 어떻게 받나요?
건강보험료 기준 일정 금액 이하인 경우 감경 대상이 됩니다. 공단에서 자동으로 판정하여 통보하며, 별도 신청 없이 적용됩니다. 의료급여 수급자(1종)는 본인부담이 없습니다.
월 한도액을 초과하면 어떻게 되나요?
한도액 초과분은 전액 본인이 부담해야 합니다. 여러 서비스를 이용할 경우 합산 금액이 한도액을 넘지 않도록 사전에 계획을 세우는 것이 중요합니다.
복지용구는 어떻게 이용하나요?
장기요양 등급이 있으시면 연 160만원 한도 내에서 복지용구 급여(구입·대여)를 이용하실 수 있습니다. 이동변기·목욕의자·보행기·전동침대·휠체어 등이 해당됩니다. 필요한 품목과 이용 방법은 상담으로 안내해 드립니다.
상담하면 꼭 계약해야 하나요?
아닙니다. 상담은 무료이며 부담 없이 궁금한 점만 여쭤보셔도 됩니다. 충분히 알아보신 뒤 결정하시면 됩니다.